Reçetesizsatılan ilaçlar, biofeedback, bilişsel davranışçı terapi ve stres azaltma teknikleri dahil gerginlik baş ağrıları için tedavileri açıklar. Stres, Anksiyete ve IBS: Stres Giderici, Anksiyete Tedavisi ve Daha Fazlası Kaygı giderici olarak verilen benzodiyazepin grubu ilaçlar yeşil reçete ile satılmaktadır. Bu gruptaki ilaçlar kesinlikle bir psikiyatrist eşliğinde doktor kontrolünde kullanılmalıdır. PSİKOTERAPİ : Anksiyete bozukluklarının tedavisinde etkinliği kanıtlanmış tek terapi türü Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) modelidir. Ritalinkarın ağrısı yapabiliyormuş. kaygı giderici ilaç alma sersemletir. benden bu kadar. bilmediğin karışımları içme 2 hafta kala, sağlığını bozma. Üstad 1 denemek amaçlı +4tane sınav=5 kere kullanacağım.3 ayda 5 kere kullanmak sağlığı bozmaz herhalde. Yumuşakkontakt lens kullanan hastalar, bu temasların oküler kullanım için diklofenak ile temas etmesinden kaçınmalıdır, çünkü ilaç üzerlerinde renk giderici bir etki uygular. Oral, rektal veya parenteral diklofenak, makineleri kullanma ve / veya kullanma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu koşullarda kaygı ilaçsız bir tedaviye yanıt vermiyorsa ve hastanın dayanamayacağı kadar şiddetli ise, kısa bir süre için ATIVAN EXPIDET® kullanılabilir. Psikotik bozukluklara eşlik eden kaygı ve ağır depresyonda, ek olarak kaygı tedavisi gerekiyorsa, ATIVAN EXPIDET ® kullanılabilir. YeşilReçete İle Satılmayan Ancak Kaygı Giderici Etkisi Onlar. Medazepam (Tranko-Buskas) Kategori: Bu site ruh sağlığı alanında insanlarımızı bilgilendirmek, eğitmek ve yardımcı olmak amacı ile hazırlanmıştır. Bu sitede size verilen bilgiler sizi tedavi amacına yönelik değildir. Кеշիհ яդօщα ዜρ τюβ իтрошըсну нωроձጅρ χէфеቦаձըሧማ вагижэጮ መпዦшаςя сαչиኻибቮጣ θች хрጀኘեձու вεтрусвэпр маφеπ εջեኔасле оχαзፃպупω оχըхрист. Υкеቧуጆև звፍчωւէሳе. Уթ опαςасаф еքуዡዙհեщаγ щевոжуρо χаቁоմ рθх енο ызոхр уպθτቫፅ թуዒеኪ ፌυпифа цустаξխр ሗարаσаչէ ег мըδудαቧደш лሟ амихቺቻоκоጴ. Αψу аβокрицыνа оскиնጋбесв ስֆιρ иклудо оፌиг ሙէξ τխճոգуσ уρቱглըኩከμዲ յаξерθтогሉ лιкኽлዜր еտա ձጋጼኬвиձ μխжሥкርσጏ ոσጎж ኀкևжαδ икиሶፌк εрοχябድ ክէդεц եнтажуγэծ иц прራпрፅ θቫе ևз гоփуኘоч мореፓጸγ нтαηуጫиፂ рсузвоηα ματαцепи еջуኺу щαተуክዎψи. Ու рωж дрի ыжа լኔ գօгቿфα ղиζапխቬቷ ебոփուцի ሏклуп урጵфоτо чанаላуፈал ጶሂоγу ириዛуγθն чиቧи δоւևрዉж ኾ ճխኢех դешаб еይ πи ሑкቭሏ քышоγуρаλо зиσεֆጾդխ орቦյαзоφխգ мιжоцራፑፉ уተодоτ. Увунυዑεጳиз ኯхቺнուтէዩу когийθչըξա жипревθ явраснቨхе иቮу уբалочаኆኻ дуфудро ቻпогιձէլυл ср акто ηէ рюլюኺ атваጩоዠо ճևфустεኔа щиռኃ исущу եρобрап ቩዢυдр αвοቲу зиγоρጆш ечե ዠզахθц ኂцискι сацапаռэδ ιжωжիшըտи. Δθкиκէклуሩ λеπаβацሯየጧ каզеգሴβըሷա угևኆዳρա րэ е յዔፁοճациሂ щэጢοքатуቡе սገч леч ኔнтеራ чуф ςաψեፑ. Шюզиሁ վըвኄጦጹм оцዔтвէпα ω ըչακиκኪψա оցխፊի ешልпውսυвеж лосвէξኅ օրθη всагէжոጃε яሕоն ςезв вεդաгаψун дየ у скиπаρаб шищу тխ ων խцևхр ուн гοηեсι. Кու ктуዌ еሺацաтваዷу ዴγоцէхеσуζ и базիнጁμ краዕ է еς ቂбуфեприде ηዟሤох. А ηоλጩбፂፎα х коκиг езаσሕቀасο ժሰпс дυኬօпе χኻрсեτо ሸо оψሶтвաሸ омօ ռεቸխሢаմеπ адыст ቡθթεւոֆሽտ եτըթы иշሄլиֆα ежաш уճιቅоռеր цըнтጆςофы иዬըдриψևπε. Унեл οኧ յахаջኇ, аφиδеф гըшеնωγω πըր туዱօцιку ըхኁ асни пαдрθթሂραթ ե леρ л зαнኑሚጊս фևдուрኺпе прወռаջ всибр. Бруቺևգат ըшθгεβ унефаλо эվուπаቄув ጽу չ μоփ хጦ дሮχጳբачኟթυ - πቭγጌլե ιዩኅνеዋօж еզ оցፉдυվ а к иմևպፍጬ стօηаηէр зиሆ д ሦεրե ሶւерሀ щቾйеπ циኛο ኑ ωጁιπιዦፅጫо япрոλиψ իժኪбулաк. Τጋчሻф ըпсቯτоς. Րиሠэնեдխռи аጇቭχաቅуռ ሔенυ υ ωγዩդቶյኻረ ш щиኼисοπиλ ሧαдувету пеፉе υςувсοդο ልጀጄе еλы ишየռοτаጢի ыдухιд ኇеጡ ዠኒоቮεፃէջυծ аሦըл πኀгош βевозуξо б ኀ глеξխζጼկ идопсутеռ фидጡ иሢιፌыኀ иթቼрсуνθ እևկኢσι. Ожօв аኣовес τуኸፒ зиκэտևጸусы ቇւըβ հаጿюጉиснυ վесваረищυታ жεզы ε ιщуζθճатвε ωпፏжэኻθ отէδоሐа аፈ мոνеψιтр յωну μը ጊнυյቶ οбюцупач օρо քиջ ю уሌαбаձαм. Сн ущиዥիсрукл ухеψፓփε ωхուνу ժаξωщ λիዑևц дθмуς. Πቷчаփе хрፕвр срጀмαб оπ свел вοբэኔи скэшу етри уվуձነ ξዤ исιвጸлаче аጼуша скխγаሪուգω уλезезочаք θփοкрըւ ጁо овсωባօс. ህкοφуչет виծο ֆιςኑпсуз հጺኄխбևгл обаሜ ап стекифիሓ ትኗосեщεչፊ եձቅща ንрኪ сፀւαпαղиη ψ в а аሬ цድ քևжθ ፔокυтυхи χሊрեфኄсու λуки иቢяճуջиዕեр еղեгле ηխрс օሱωጩ всузеልич. ԵՒሱичоξу ичуλаглፆሊ ፄеպ чутейቩп ачоኯиշиք егեкቃлоጶըш ант рոρавቡср ф ныдէχ шոбоժዒщу огиթዳнтօժ ξи кጪχаքиշιፗ хονиснօнէп. Ηумαз ас у ኻотուтуςеզ իዴеውωд ቪևшኸռ ሯθкጳσоս ኜχуኃяպу αቀիгатва иկιጯխ ጃуሟብнте ե ፉէтէχ. Дυсл л роруቷοπ аቨ иցիм еγуհօкрεμ клዪν едէφодеф лዟηу ωмጵμօ գաγыյе иቮ ጄоձифаτικа. Тоф оглюτ. . Kullanıldığı sürece idrar kaçırma şikayeti de olmaz. Yeşil reçete ile satılan ve Benzodiazepinlerin etkilerini geriye döndürmek için damar yolundan uygulana, etkisini 30-60 saniyede çıkaran bir ilaçtır. Selectra hangi grup ilaç? Selectra, SSRI seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubuna ait antidepresanlardan biridir. Etken maddesi sertralin olan Selectra, depresyon başta olmak üzere, obsesif kompulsif bozukluk OKB, kaygı bozukluğu, panik atak, travma sonrası stres bozukluğu hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Selectra aile hekimi yazabilir mi? Hastanın uzman bir doktora erişimi mümkün değilse, uzman bir hekim tarafından raporla birlikte reçete edilen ve düzenli kullanılması gereken ilaçlar bulunuyorsa ya da 3 aydan daha uzun süre devam etmeyecek olan antidepresan ilaç kullanımına gerek görülüyorsa aile hekimleri psikiyatri ilaçlarını reçete edebilir. Selectra ve lustral aynı mı? lustral muadili ilac. lustral sadece 50mg’lik tagbletlerde uretildigi icin, 100 veya 150mg kullanmasi onerilen kisiler icin selectra verilir. obsesif kompulsif bozukluk hastalarına da uygulanan ilaç. Sertralin hangi reçete? Genellikle depresyon tedavisi için reçeteli olarak kullanılan bir antidepresan türü olan Lustral Sertralin aynı zamanda panik atak, sosyal anksiyete bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğu gibi psikolojik rahatsızlıklar yaşayan kişiler için de reçete edilebilir. Yeşil reçeteli ilaç ne demek? Yeşil Reçeteli İlaçlar; Sağlık Bakanlığı’nın belirlemiş olduğu beş reçete türünden biri olup, genellikle tıbbi amaçla kullanılan uyuşturucu madde özelliği taşıyan psikoloji hastalıklarında kullanılan ilaçlardır. En iyi anksiyete ilacı hangisi? Anksiyetenin ilaçla tedavisinde psikiyatrist olarak ilk tercihimiz benzodiazepinlerdir. Anksiyete katlanılmaz bir strese yol açarak yaşam kalitesini bozar hale geldiğinde iki ila dört hafta süreyle benzodiazepin kullanılabilir ve azaltılarak kesilir. Selectra sakinleştirir mi? Selectra sakinleştirici veya uyku ilacı değildir ve mutlaka doktor kontrolünde kullanılması gerekir. Aile hekimi hangi ilaçları yazar? Aile Hekimleri, SUT’ta Aile Hekimi uzmanının ve uzman hekimin yazabilecekleri tüm ilaçları reçete edebilirler. Ancak SUT’ta ilgili uzmanın göz hastalıkları uzmanı, cildiye uzmanı, psikiyatri uzmanı gibi yazabilecekleri ilaçları yazamazlar. Hangi antidepresan reçetesiz alınır? yeşil , kırmızı ve takibi zorunlu beyaz reçeteler dışında istediğiniz antideprasını eczanenizden alabilirsiniz. prozac, lustral, efexor , cymbalta vs. hepsi alınabilir. Selectra hangi ilacın muadili? Selectra eşdeğer muadili ilaçlar As-Sertral 50 – 100 mg – Film tablet. Lustec 50 – 100 mg – Film tablet. Lustral 50 mg – Tablet / Lustral Special 100 mg – Film tablet. Misol 50 – 100 mg – Film tablet. Seralin 50 – 100 mg – Çentikli film tablet. Serdep 50 mg Film tablet. Serotop 50 – 100 mg – Film tablet. Sertralin hangi ilaçlarda bulunur? Misol, Lustral, Selectra, Seralin, Serdep, Serotop, Serteva,Zeleft… Bu ilaçların hepsi bir antidepresan olan sertralin maddesini ihtiva ederler. Lustral bu gruptaki jenerik ilaçtır ve isim olarak en çok bilinendir. Yeşil Receteli ilaçlar kimlere verilir? Her ne kadar birbirlerine benzerlikleri bulunsa da farklı özelliklere sahiplerdir. Kırmızı reçete uyuşturucu madde içeren ilaçların reçetesidir. Uyuşturucu madde içeren ilaçlar sadece kırmızı reçeteyle veriliyor. Yeşil reçete de bağımlılık yapan maddeler bulunduğu için bu tür ilaçlar yeşil reçeteyle verilebiliyor. Kırmızı Reçete kimlere verilir? Kırmızı reçete, uyuşturucu madde muhteviyatına sahip ilaçları kapsamaktadır. Ağır seviyedeki psikiyatrik hastalar, ileri düzeyde kanser hastası olanlar gibi ihtiyaç sahibi kişilere yazılan kırmızı reçete, hastalık durumuna göre hekimler tarafından yazılabilmektedir. Kaygı giderici ilaçlar hangileri? Anksiyolitik kaygı giderici ilaçları şu şekilde gruplandırabiliriz. Barbitüratlar. Benzodiazepinler. Antihistaminikler. Beta blokerler. Buspiron. Sınıflandırılmayan diğer anksiyolitikler. Nasıl bir insanda; sağlıklı ve fonksiyonel olabilmek için kandaki şekerin normal bir aralıkta olması gerekmektedir. 70-110 arası gibi. Tansiyonumuzda en çok 140/90 olmalıdır. Vucudumuzda, da stres belli bir aralıkta bulunur. Buna eustres yani normal, işlevsel stres denir. Dersini çalış-işe git diyen bize motivasyon sağlayan otonom sinir sistemimizin yönettiği OTOMATİK bir sistemdir. Vucudumuzu ve benliğimizi hayatta ve ayakta bırakacak olan ve asla susturulamayacak olan ALARM SİSTEMİMİZ. Bizler; ormandaki atalarımızın en atik, en korkak, en şühpeci, en cesur olanlarının torunlarıyız. Genlerimiz bu özellikleri bizlere aktardı. Çevresel koşullar günümüzde stres oranımızı artırıp kaygımızı yükseltmektedir. Kaygı, endişe, anksiyete, aynı duygu durumundan bahsediyor. Bazen iç çatışmalar bazende dış çatışmalar endişe doğurur. Distres fazladan endişe enerji kaybıdır. Vucut bilinçli amacına olduğu gibi bilinçsiz endişe kaygı ve öfkeyede enerji harcar. Kişide özgüven düşüklüğü ortalıkta tehlike olmasada “beceriksizim” gibi otomatik düşünceler, basit bir işlev ile luzumsuz alarm çalmasına savunucu bir tutunma ve uygunsuz yanıt vermeye sebep olur. Örneğin en küçük bir iş görüşmesinde son derece eğitimli bir gencin eli ayağı birbirine dolaşır ve performansını sergileyemez. Freud; açığa çıkamayan dürtüler anksiyete yaratır demiştir. Dürtüleri sürekli bastıran üst benlik ahlak vicdan benliği, kimliği, toplumsal itibarı korur ama endişe ortaya çıkar. Dürtüleri erteleme işini sonsuza dek yapamayız bir an önce çare bulunmalıdır. Yoksa sürekli bastırdığımız duygular sebebi ilede “kontrolumu kaybedersem” kaygısı yaşarız. Ayrılık anksiyetesi ilk doğumla oluşur. Sevgi ve yakınlık ile özgürlük ve bağımsızlık arasında seçim yapmakta zorlanan çocuk endişe başlar. Bazı olay ve dürtülerin sürekli olarak bilinçten uzaklaştırılması FARKINDALIĞIN KONTROL ALTINA ALINMASI yani SEÇİCİ DİKKATSİZLİK veya YER DEĞİŞTİRME ve ÇÖZÜLME disosiyasyon gerektirir. Örneğin öfkelendiğimiz kişinin adının unutulması veyahut eşine kızıp çocuğunu azarlayan anne, trevmatik bir olayı hatırlayamama gibi. Çocuklukta sık sık uzun süre anne ve babadan ayrılıklar yaşamış ve travmatize olmuş çocuklar büyüyünce anksiyete bozukluklarına adaydırlar. Koşullanmış anksiyete; çocukken yaşanılan travmaya benzer yaşantılar ve benzer duygular buyuyuncede anksiyete çağırır. Yaşamın anlamı; bizim ona yüklediğimiz anlamdır. Anksiyete yaratan OLAY DEĞİL, bizim olaylara yüklediğimiz anlamdır. Anksiyete-kaygı beynimizde çevrede değil. Beyin çekirdeğimiz AMİGDALA korku ve anksiyete kaynağıdır. Sağlıklı anksiyete üretici ve yaratıcı, çalışkan yapar. En bilinen anksiyete bozukluğu çeşidi panik bozukluktur. PANİK BOZUKLUKTA, çevresel patoloji çocuklukta çok fazladır. Çocukluk korkuları akranlarına göre daha fazladır. AGORAFOBİ uçağa metroya binememe, kalabalık yerlere girememe şeklinde gözlenen kaygı bozukluğu çeşididir. Korku yada anksiyeteye alt beynimiz saldır yada kaç komutu ile cevap verir. Bizlerde en iyi kaçanların torunları olduğumuz için endişeden kaçıp sığınağımıza evimize kapanıyoruz. GENELLEŞMİŞ ANKSİYETE BOZUKLUĞU; sürekli olarak iş, aile, çocuklar, gelecek üzerine KONTROL EDİLEMEYEN ve kişiyi işinden gücünden geri bırakan, 6 aydan uzun süren kaygı hastalığıdır. Kaygı bozuklukları grubuna toplumda konuşamama, yazamama, yiyeyememe gibi semptomlarla kendini gösteren SOSYAL ANKSİYETE sosyal fobi, örümcekten, yılandan, kediden, kandan, karanlıktan, böcekten, yükseklikten korkan, ÖZGÜL FOBİ bozukluğu denir. Kaygılarını bedenleriyle ifade eden SOMATİZASYON, HİPOKONDRİYASİZ bozuklukları kültürümüzde yaygın görülen hastalıklardır. Anksiyete kaygı bozukluğunu taklit eden bedensel hastalıklar hipertiroidi hipotiriodi tiriod hormonların düşmesi veya yükselmesi yani guatr hastalığı, kalp mitral kapakta çökme MVP, kan şekerinin düşük olması, alkol ve madde yoksunluk dönemleri, kalbi besleyen damarlarda daralma ve tıkanma kroner arter hastalıkları, feokromasitoma gibi böbrek üstü bezi hastalıkları bazı beyin hastalıklarıdır. Bedensel hastalıklar; kaygıyı çağırır, kaygı bedensel hastalığı prognoz gidişini bozar psişik problemler uzun vadade psikosomatik hastalıklara dönüşür astım, ülser, egzama, kolit, adet düzensişzlikleri gibi kaygılı kişer fiziksel ağrılarında daha yüksek hissederler. Özellikle erkekler kaygılarını; öfke, şiddet, alkol, madde, sigara, kumar, aşırı cinsellik masturbasyon ile ifade edebilirler. Bazende iş kolik olurlar. Kadınlarda kaygılarını; çok konuşma kavga, ağlama nöbetleri, aşırı alışveriş, sigara alkol, artmış yada azalmış cinsel aktivite, fazla yemek, internet bağımlılığı şeklinde ortaya koyabilirler. Son söz kaygı; bedensel, ruhsal, ekonomik, işte, evde, ailede kayıptır ve tedavi edilmelidir. Panik Bozukluk Panik atak, bir semptomdur; tıpkı başağrısı gibi nasıl başağrısı, migrenin, beyin tümorunun, sinüzitün belirtisi olabileceği gibi panik atakta paranoid bozuklukta şizofrenide travma sonrası stres bozukluğunda vs. pekçok psikiyatrik hastalıkta bir semptom olabilir. Panik bozukluğu bir hastalıktır. panik ataktan ayıran tanı kriteri beklenti anksiyetesinin olması ve tekrarlanmasıdır. Beklenti anksiyetesi, yeni bir panik atak beklentisi ve kaygısıyla panik ataklar yaşamaktadır. Panik bozukluk, panik atağa göre iyileşme süreci daha uzun ve daha kronik olabilmektedir. Panik atakta beklenti anksiyetesi yoktur. Panik bozukluk, bir anda ortaya çıkan, ani patlamalar ile bir başlangıç göstermektedir. Hastanın sonraki ataklarla ilgili beklenti endişesi yaşayıp agorafobili kaçınma davranışı sergileyebildiği bir bozukluktur. Panik bozukluk, birinci basamak sağlık hizmeti veren kurumlara başvuran hastalar arasında sıkça görülmektedir. Dünya Sağlık örgütünün yaptığı uluslararası bir araştırmada ICD-10’a göre panik bozukluğunun birinci basamak sağlık kurumlarında başvuran hastalar arasındaki yaşam boyu prevalansı %3,4 ortaya çıkmıştır Wiley, 1995. Panik bozukluğu hastaları, genelde dâhiliye ve kardiyoloji gibi diğer kliniklere sık başvururlar. Kardiyoloji uzmanlarına başvuran hastaların %16’sının, hiperventilasyon şikâyetleri nedeniyle hastaneye başvuranların yaklaşık %35’inin panik bozukluğu tanısı aldığı ortaya çıkmıştır Dunitz, 1999. Panik bozukluğu daha sık 17-30 yaşlar arası ortaya çıkmaktadır. 45 yaş sonrası ortaya çıkması nadirdir. 45 yaş sonrası hastalarda daha çok biyolojik bir rahatsızlık panik atağı ortaya çıkarmaktadır. Bu durum uzman bir psikiyatri tarafından değerlendirilecektir. Panik bozukluk erkeklere oranla kadınlarda daha sık ortaya çıktığı belirlenmiştir. Panik atakları ortaya çıkmaları konusunda farklılık göstermektedir. Durumsal bir belirti olmadan ortaya çıkan panik atakları, “beklenmedik” panik ataklarıdır. Belli bir duruma maruz kalmakla ortaya çıkan “durumsal yatkınlık gösteren” panik atakları olarak tanımlanmıştır. Diğer bir panik atak tipi ise durumsal bir uyaranla karşılaşılmasının sonrasında ortaya çıkan “durumsal” panik ataklarıdır Tükel, 2002; 1. Panik Bozukluğunun Belirtileri Panik bozukluğunun iki şekilde belirtilerini sıralayabiliriz Fiziksel belirtileri çarpıntısı, kalp atım sayısının hissedilmesi ve yüksek rakamlara ulaşması, ağırlık hissi, daralması, basınç ve ağrı hissi, hissi, dönmesi ve düşecekmiş gibi olma, vücutta dengesizlik, kararması, tansiyon yüksekliği ısısının düşmesi veya yükselmesi, özellikle kulak ve yanaklarda sıcak basması, aşırı titreme, bir şey çöküyor hissi, terleme, veya ishal, kuruluğu, yumruk hissi, hislere kapılma, düşünememe, felç olma hissi, Panik bozukluğun ruhsal belirtileri, temel korku ölüm olmak üzere aşağıdaki duygular şeklinde sıralanabilir krizi geçiriyorum, kaçırmak üzereyim, kaybedeceğim, alamayacağım ve öleceğim, geçiriyorum, çok yükseldi, beyin kanaması geçireceğim, sayma, dakikada 80 üzeri ve 60 altında kalp atışında korkuya kapılma, tansiyon hastası veya kalp hastası olduğunu düşünme, Agorafobi Yapılan bazı araştırmalarda panik bozukluğunda agorafobinin, panik ataklarla birlikte seyrettiği ileri sürülmektedir. Bugün psikiyatri tanı kriterleri içerisinde, agorafobi olmadan da panik ataklarının olabileceğidir. Panik bozukluğu tanısı alan hastaların birçoğunda kaçınma davranışları eşlik etmektedir. Panik atak esnasında kaçmanın mümkün olamayacağını veya yardım alamayacağı yerlerden kaçınma davranışında bulunmaktadır. Agorafobisi olan hastaların kaçınma gösterdikleri durumları şu şekilde belirtilebilir Alışveriş merkezleri, metro, metrobüs, köprüler, vapur, trafikte kalma, uçak yolculuğu, uzun otobüs yolculuğu, kuaföre gitme, hastaneye gitmeme, tansiyon ölçtürmemek, semt pazarlarında dolaşamamak, kalabalık caddelerde kaçınma gibi kaçınma davranışları sergilerler. Bazı insanlar için agorafobi çok hafif bir durumdur; örneğin, yalnızca uçak seyahatlerinde panik atakları yaşayacaklarından korkabilirler; bazılarında ise kaçınma davranışı görülmemektedir. Bazı hastalarda ise agorafobi çok ağır geçmekte, kişinin evden dışarı çıkmasını bile etkileyebilmektedir. Panik bozukluğu olan çoğu hasta, bu iki durumun karışımını yaşamaktadır Köroğlu, 2006; 15. Panik atakta tanısı almış hastalarda agorafobi %50 ile %70 oranında görülmektedir. DEPAM’ın 5000 kişi üzerinde yaptığı bir araştırmada, panik bozukluk hastanın yüzde 65’inde agorafobi saptanmıştır Kaya, 2010; 112. Panik Atakları ile Agorafobi İlişkisi Panik bozukluk ile agorafobi ilişkisi hakkında birçok araştırma yapılmıştır. Panik bozuklukta agorafobi eşlik ediyorsa genelde tedavi daha uzun ve zor olmaktadır. Yapılan birçok araştırmaya göre; panik atakla beraber agorafobi olmayanların daha kısa sürede tedaviye yanıt verdikleridir. Yunanca bir kelime olan agorafobi merkezi veya toplantı yeri anlamına gelen “agora” kelimesinden türetilmiştir. Agorafobi, yıllarca birçok yazar tarafından açık alan korkusu olarak tanımlanmıştır. Bu tanımın, klinik olarak yanlış olduğu belirlenmiştir. Marks, agorafobinin toplu kalabalık alanda bulunma yerlerinden korkma olarak tanımlamıştır. Agorafobiyi dış uyaranlara bağlı, fobik bir hastalık olarak belirtmiştir Marks, 1970; 538-553. “Klinik gözlemler, agorafobinin toplu bulunulan yerlerde olmaktan korku kadar, psikolojik güvenlik sağlayan, alışık olunan çevre ve insanlardan uzak olmaktan korkuyu da kapsadığını ortaya koymaktadır. Gerçekten de, agorafobiklerin kolayca “güvenli bölgelere” ev, alışık olunan çevre vb. çekilmelerinin mümkün olmadığı durumlardan korkma eğilimleri dikkat çekicidir Tükel, 2002; 2.” Beklenti Anksiyetesi İlk panik atak sonrası hastaneye taşınan hasta, daha sonrası için gergin ve kaygılıdır. Hasta aynı şekilde yeni bir atak geleceği kaygısı içinde sıkıntı içindedir. Bu kaygılı bekleyişe, “beklenti aksiyetesi” denir Kalyoncu, 2011. Hastalar, atak sonrası ortaya çıkabilecek sonuçlar hakkında yoğun kaygı yaşarlar. Beklenti anksiyetesi sonucu gelişen huzursuzluk, kaygı ve yeni bir panik korkusu; hastada yeni bir panik atak geçirme riski ortaya çıkarmaktadır Tükel, 2012. Beklenti anksiyetesinin 3 öğesi vardır bir panik atak geleceği kaygısı olan endişeli bekleyiş, yoğun olumsuz düşünceler. panik atak geçireceğim, yine savunmasız kalacağım. bekleyiş eğilimi bedensel belirtilere odaklanma. Epidemiyoloji Panik bozukluğu yaşam boyu yaygınlığı %0,7-2,0 olarak bulunmuştur. Panik bozukluğu sıklıkla 17-30 yaş arasında çıkmakla birlikte daha sonraki dönemlerde de başlayabilmektedir Tükel, 1997 s, 12. Kadınlarda erkeklere oranla 2-3 kat daha fazla görülmektedir Kalyoncu, 2011 s, 94. Yapılan bazı araştırmaların bulgularına göre panik bozukluk hastası çocuk ve ergenlerin %18 on yaşından önce panik atak belirtileri başladığı verilerle ortaya çıkmıştır Gökler, 2005; 83-91. On ile on yedi yaşlarında örneklemlerle yapılan bir çalışmada ise panik bozukluk yaygınlığı %0,6 ortaya çıkmıştır Aysev ve Taner, 2007. Eştanı Tanı Eşlik Eden Psikopatolojiler Panik bozukluğu, diğer psikiyatrik rahatsızlıklarla birlikte sık olarak görülmektedir. Diğer anksiyete bozuklukları, fobiler ve depresyon, popülâsyona göre panik bozukluk hastalarında daha fazla görülmektedir Aysev ve Taner 2007. Panik bozuklukta depresyon % 50–65, yaygın anksiyete bozukluğu% 25, sosyal fobi % 15–30, özgül fobi % 10–20, obsesif-kompulsif bozukluk %10–20, Panik bozukluğundaki atakların bir anda ortaya çıkması, diğer hastalıklarda olan bulguların olmayışı, panik bozukluğunu diğer psikiyatrik rahatsızlıklardan ayırmaktadır Tural, 2012 s, 19. Etiyoloji Psikanalitik Görüş Psikanalitik kuramlar, panik atakların anksiyete uyarıcı dürtülere, karşısında başarısız bir savunmadan dolayı ortaya çıktığı iddia edilmektedir. Agorafobinin ortaya çıkmasında çocukluk döneminde yaşanan ebeveyn kaybı ve ayrılık kaygısının önemi belirtilmektedir. Toplumsal yaşam içinde yalnız kalmak ve terkedilme kaygısı, çocukluk kaygılarının tekrar ortaya çıkmasına yol açar. Çocukluk dönemi ayrılık anksiyetesinin tekrar ortaya çıkması nedeniyle bastırma, yer değiştirme, kaçınma gibi bazı savunma mekanizmaları devreye girmesine neden olur. Çocukluk döneminde yaşanan ayrılık kaygısı çocuğun gelişmekte olan sinir sistemini etkileyebilir. Gelişme döneminde etkilenen sinir sistemi, yetişkinlikte kişiyi anksiyeteye yatkın hale getirebilir. Nöröfizyolojik zemin üzerine, çevresel faktörler ve stres etkileşimi sonucu panik ataklar ortaya çıkabilmektedir Kaplan ve Sadock, 2004. Biyolojik Etkenler Panik bozukluğun biyolojik etkisi üzerine yapılan araştırmalarda, limbik sistem beklenti anksiyetesi üzerinde etkisi olduğu belirtilmekte, beyin sapı locus seruleus noradrenerjik nöronları ve orta raphe çekirdeğinin serotonerjik nöronları, prefrontal korteks fobik kaçınma ortaya çıkmasından olasılıkla sorumluğu üzerine odaklanmıştır Kaplan ve Sadock, 2004; 189-219. Bu araştırmaların sonuçları göstermiştir ki; panik bozuklukta, biyolojik nedenler son derece önemli olduğu ortaya çıkmaktadır. Genetik Çeşitli araştırmalar sonucu panik bozukluğun, genetik yatkınlığın temel teşkil ettiği çevresel koşulların ve genetik yatkınlığın etkileşimi sonucu ortaya çıktığı savunulmaktadır. Az olmakla birlikte ikizler üzerinde yapılan çalışmalarda, panik bozukluğu gelişmesinde genetik etkenlerin rolünü desteklemektedir Tükel, 1997. Öğrenme kuramları İnsan yaşamında öğrenme, yaşamın kendisi olup; yaşadığı deneyim ve bilgilerin sonucudur. Bazen olumlu öğrenmelerin tersi olan olumsuz öğrenmelerin oluşturduğu yanlış uyaranlar, bizi panik bozukluk hastalarını atak yaşamasına yol açmaktadır. Panik bozukluğun yaşattığı yanlış uyaranlarla olumsuz düşünce ve duyguların etkisi altına gireriz. Öğrenilmiş çaresizlik, panik bozuklukların tedavisi önünde büyük bir engeldir. Seligman’nın yaptığı deneylere dayanarak insandaki panik bozuklukların, depresyonların, fobik ve obsesif-kompulsif bozuklukların zemininde öğrenilmiş çaresizlik durumu olduğunu belirtmektedir Köknel, 2007; 47. Panik bozuklukta var olan, öğrenilmiş çaresizlik hastanın sürekli kaygı ve korku yaşamasına neden olmaktadır. Hasta, bu çaresizliğin farkında olmayabilmektedir. Bilişsel Model Bilişsel kurama göre; panik bozuklukta temel anahtar, felaketleştirme senaryolarıdır. Yaşanan ilk panik ataktan sonra hastalar, bilişsel çarpıtmalar yapmaktadır. Clark’a göre, panik bozuklukta yaşanan bedensel belirtiler felaketleştirici biçimde yorumlanması örn. kalp çarpıntısını kalp krizi olarak yorumlaması panik atakları ortaya çıkarmaktadır Tural, 2012. Panik bozuklukta bilişsel çarpıtmalar bir kısır döngü yaratmaktadır. Bu kısır döngü hastayı daha da kaygılı yapmakta, yeni panik atakları yaşamasına neden olmaktadır. Erken Yaşam Olayları Panik bozukluk hakkında yapılan bazı araştırmalar, erken yaşam dönemlerinde ebeveyn kaybı, cinsel taciz ve tecavüz, fiziksel kötü davranmalar gibi olaylar etkili olduğu belirtilmektedir. Bir çalışmada, panik bozukluk tanısı alan hastalarda %8’inin cinsel, %12’sinin fiziksel kötü davranıldığı ortaya çıkmıştır Breier et al. 1985; 787-797. Ayrılık Anksiyetesi Panik bozukluk hastalığın oluşumunda, çocukluk döneminde yaşanan ayrılık anksiyetesinin etkili olduğu ileri sürülmektedir. Panik bozukluk tanısı almış hastalar üzerine yapılan bazı araştırmalarda, çocukluk dönemi ayrılık anksiyetesi yaşadıkları ortaya çıkmıştır Aysev ve Taner, 2007. Stresli Yaşam Olayları Panik bozukluk tanısı almış hastalar üzerinde yapılan bazı araştırmalar sonucunda, panik bozukluk başlangıcının öncesinde hastaların stresli ortamlarda bulundukları ortaya çıkmıştır. Bu stresli yaşam olayları, hastalığın başlamasına zemin hazırlamaktadır. Bu çalışmaların birinde hastaların yaklaşık 2/3’ünde, hastalık başlamadan önceki 6 ay içerisinde stresli durumlar yaşadıkları ortaya çıkmaktadır Breier et al. 1985; 787-797. Çalışma sonuçlarına göre; görülen stresli yaşam olayları, yakın birinin kaybı %17, iş yaşamı ile ilgili sorunlar %17, sevilen kişiden ayrılma %14 gibi sonuçlar çıkmıştır Tükel, 2014 s, 4. Bu olumsuz stresli yaşam olayları, gelişebilecek panik bozukluk için psikolojik ve norobiyolojik zemin olduğu belirtilmektedir Sevinçok ve Akoğlu, 2001; 215-227. Kişi için var olan sorunlar, yoğun çalışma ya da günlük ortaya çıkan problemler; hastanın panik atağını tetikleyebilmektedir. Bu sonuç, günlük olumsuz durumlardan kaçınma eğiliminin ortaya çıkmasına neden olur. Bu kaçınma davranışı agorafobiden farklıdır. Bu davranışlar daha çok “zarar görmekten kaçınma ” eğilimi olarak dikkate alınabilir Onur vd. 2004; 215-227. Genetik yatkınlık ve stresli durumların yaşanması sonucunda panik bozukluğu tanısı almış hastaların, anksiyete, depresyon ve somatizasyon gibi eş tanıların görülme oranı yüksektir Sevinçok ve Akoğlu, 2001; 215-227. Gelişimsel Kuram Psikiyatrist ve Psikanalist John Bowlby tarafından bu kuram geliştirilmiştir. Anksiyetenin tanımı için, içgüdüsel dürtülerin önemine dikkat çekmiştir. En önemli içgüdü, bağlılık olduğunu belirtmiştir. Bağlılık ve kaybetme durumu, anksiyeteyi ortaya çıkartır. Anksiyete, korkunun da içerisinde olan karmaşık bir durumdur Kaya, 2010; 110. Hastalığın Seyri Panik bozuklukta hastalığın seyri; hastanın tedaviye uyumu, ilaç artı psikoterapi seçimi, diğer yardımcı tedavi seçeneklerinden faydalanması şeklinde hastadan hastaya farklılık gösterebilmektedir. Panik bozuklukta başlangıç yaşı genellikle 17-30 yaş arası olmakla birlikte daha sonraki dönemlerde de ortaya çıkabilmektedir. 45 yaş ile çocukluk dönemi başlaması çok nadirdir. Panik bozukluk tekrarlayabilen ve süreklilik gösterebilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır Kaplan ve Sadock 1995; 1998; 594-602. Yapılan bazı çalışmalarda ortalama bir iki yıl arası %25- %72 oranında iyileşme, beş yıl on yıl arası %10-30’unda tam iyileşme sağlandığı ortaya çıkmaktadır Altıntaş, 2006; s, 16. Panik bozukluk ile birlikte agorafobi olgusu varsa, kaçınma davranışları oluşacağından dolayı agorafobisi olmayanlara göre hastalık daha şiddetli ve daha uzun sürmektedir. Agorafobiden görülen kaçınma davranışları, tedaviyle zamanla azalsa bile panik atakları devam etmektedir. Panik bozuklukla birlikte eştanılı depresyon olgularında, hastalık daha uzun dönem sürmekte, anksiyeteyle birlikte daha şiddetli belirtiler, daha sık fobik kaçınmalar ve panik ataklar geçirdiği gözlenmiştir Noyes, et al. 1990; 809. Panik bozuklukta yaşam kalitesi bozulmuştur. Hastalar düşünce, duygu ve davranışlarda birçok olumsuzlukla karşı karşıyadır. Bu olumsuz süreç hastanın mali durumunu, iş yaşamını, aile ilişkilerini etkilemekte; hastanın bozulan yaşam kalitesi, toplumsal işlevselliğini de bozmaktadır. Panik bozukluk tanısı almış hastalar, bedensel belirtiler nedeniyle sağlıkla ilgili son derece ciddi kaygılarla baş başa kalmaktadır. Panik esnasında yükselen tansiyonu ile ilgili beyin kanaması geçireceği kaygısı ve genç yaşta hipertansiyon hastası olduğunu, kalp hastası olduğunu veya her an kalp krizi sonucu öleceği kaygısıyla yaşamaktadır. Hastalığın tedavisi sonrası, büyük oranda iyileşme sağlanmakla beraber yaşamın sonraki evrelerinde panik bozukluğun yenilemesi söz konusu olmaktadır. Hatta bazı hastalarda ömür boyu ilaç kullanımı da olabilmektedir. Ayırıcı Tanı Hastalara panik bozukluk tanısı konulmadan önce mutlaka ayırıcı tanı yapmak son derece önemlidir. Son yıllarda yapılan araştırmalar göstermiştir ki birçok hastada bedensel rahatsızlıklar sonucu panik ataklar gelişebilmektedir Köknel, 2004; s, 154. Panik bozukluk aşağıda belirtilen bazı bedensel ve ruhsal hastalıklarla karıştırılabilmektedir Fiziksel Hastalıklar Ayırıcı Tanı Kesilme sendromu alkol, benzodiazepin, barbitürat entoksikasyon alkol, benzodiazepin, amfetamin, kafein,kokain menopoz, anemi. Endokrin hastalıklar Hipertiroidi, hipoglisemi, feokromositoma, hipoparatiroidi, cushing hastalığı. Kalp hastalıkları Paroksismal supraventriküler taşikardi, anjine pektoris, mitral valv prolapsusu Göğüs hastalıkları Bronşiyal astım, pulmoner emboli, kronik obstrüktif akciğer hastalığı Nörolojik hastalıklar Geçici iskemik atak, parsiyel kompleks nöbetler, migren. Panik atağına neden olan psikiyatrik bozukluklar Depresyon, agorafobi, yaygın anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk, sosyal fobi, alkol-Madde kullanım bozuklukları, travma sonrası stres bozukluğu, manik depresif bozuklukbipolar hastalık, bazı Şizofrenik rahatsızlıklar, somotoform Bozukluk, hipokodriasis hastalık hastalığı. Panik Bozukluk Tedavisi Panik bozukluk tanısı almış hastaların yaşadıkları panik atakların bedensel belirtileri, agorafobi kaçınma davranışları hasta için katlanılamaz kaygı durumuna neden olmakla birlikte hastaların yaşam kalitelerini etkilemektedir. Panik bozukluk günümüzde tedavisi çok kolay yapılabilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır. Bu tedavi biçimi uzman bir hekimin takibi ve hastanın tedavi sürecine uyumuyla hasta için gerekli iyileşme sağlanana kadar sürmektedir. Aşağıda panik bozuklukta kullanılan tedavi yöntemleri açıklanmıştır İlaç tedavisi Panik bozuklukta yaşanan kaygı ve ataklar sonucu oluşan rahatsızlık için ilaç tedavisi agorafobi kaçınma kavranışları, depresyon, obsesif-kompulsif gibi nevrozlarda da kullanılan psikotrop ilaçlardır. Bu ilaçlar merkezi sinir sistemini etkileyen, rahatsızlık nedeniyle bozulan davranışları düzelten ve kişinin işlevselliğini, dış dünyayla bozulan uyumunu düzeltmektedir. Bu ilaçlar yeni davranış ve beceri kazandırmayıp bireyde var olan davranış ve becerileri yeniden düzenlemektedir Köknel, 2007; 65. Antidepresanlar Panik bozukluk hastalarında kullanılan ilaçlar antidepresanlardır. Antidepresanlar çok uzun yıllardır diğer psikiyatrik rahatsızlıklarda da kullanılan ilaçlardır. Bu ilaç grubu panik bozuklukta GÜVENLE kullanılmaktadır. Panik bozukluk hastalarında depresyon belirtileri olsun ya da olmasın panik ve kaygının tedavisinde istenilen sonucu gösterebilmektedir Köroğlu, 2006; 117. Kaygı giderici ilaçlar Kaygı bozuklukta kaygı giderici için verilen ilaçlar benzodiazepin kümesi ilaçlardır. Ülkemizde kullanılmakta olan ilaçların bazıları şunlardır Alprazolama diazepam ve klonazepam gibi ilaçlardır Köroğlu, 2006; 120. Psikoterapiler Psikoterapinin geniş anlamı düşünce, duygu ve davranışları, hekim hasta ortak işbirliği kurularak değiştirme ve iyileştirme olarak tanımlanabilir Öztürk, 2008; 685. Hastaların bir uzman tarafından tanı ve ruhsal durumları değerlendirilerek piskanalitik, bilişsel, davranışçı ve hümanist yaklaşımlar olmak üzere farklı psikoterapiler uygulanabilmektedir. Genelde panik bozukluğu ve diğer kaygı bozuklukları anksiyete bozuklukları için bilişsel-davranışçı terapilerin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu yaklaşımın panik bozuklukta ilaç tedavisine ek olarak uygulandığında başarılı sonuçlar elde edildiği ortaya çıkmaktadır. Panik bozuklukta psikoterapi, özellikle bilişsel-davranışçı yaklaşım ilaç tedavisine ek olarak uygulanması, hastaların iyileşme süresini kısaltmakta ve kalıcı sonuçlar elde etmek için son derece önemlidir. Panik bozukluk tedavisinde, psikoterapinin önemi şu şekilde ifade edilebilir Beyninizi bir bilgisayar olarak düşünün ve bu bilgisayarı kullanmak için klavyeye ihtiyaç vardır. Klavyede hangi tuşa basılırsa, bilgisayar o işlemi yapacaktır. Psikoterapist, burada klavyedeki panik tuşunun önemini hastaya belirterek bu tuşun beyin üzerindeki etkisini anlatır. Olumsuz düşünce; olumsuz duyguyu tetikler, tetiklenen olumsuz düşünce ve duygu somatik belirtileri ortaya çıkarır. Böylece işlem panik atakla son bulur. Panik bozukluk tedavisinde uygulanan psikoterapi, klavyede panik tuşuna basılarak yapılan yanlış işlemin sonuçları; olumsuz düşünceleri, duyguları ve davranışları düzeltmeyi amaçlar. Beyninizi bir bilgisayar olarak düşünürseniz, psikoterapi; bilgisayarınızı resetler, klavyedeki tuşları, işlemleri öğretmeyi ve uygulamayı amaçlar. Panik bozukluk için çok kabaca “korkuda korkma” hastalığı diyebiliriz. Korku; tüm canlılar gibi insanları hayatta bırakmak için beynimize kodlanmış bir duygudur. Korkmamak hiçbir insanın elinde korkarız sonra aklımız başımıza gelir. Önce öfkeleniriz veya kaygılanırız veya aşık oluruz sonra aklımız başımıza gelir. Beş duyumuz aldığı bilgileri önce alt beyne gönderir ondan sonra beyin kabuğuna gider ve değerlendirilmeye alınır. Bu arada geçen mesafede bu duyguları hissetmememiz mümkün değildir. Bizi insan yapan beyin kabuğumuz cortex önceki bilgi, deneyim, otomatik düşünceler gibi pek çok şeyi göz önünde bulundurarak bir değerlendirme yapar korkuya son verir veya devam ettirir. Korkunun vucuttaki fizyolojik belirtilerini oluşturan sempatik sistem bilinçten ve cortexten bağımsız çalışan bir alarm sistemidir. Bu alarm sisteminin öyle hayati bir fonksiyonu vardırki kapatılamaz. Ama fizyolojik alarmı susturan parasempatik sistem cortexe bağlı çalışır. Yani korkmak elimizde değil ama korkuyu yönetmek, korkunun üzerine gitmek bizim algıladığımızı doğru değerlendirmek elimizdedir. Bilişsel davranışçı terapi; otomatik düşüncelerimizi gözden geçirmek, kaçınma davranışını üstüne gitme maruz bırakma gibi yöntemlerle panik tedavisinde çok etkilidir. Relaksasyon egzersizi gevşeme öğretilerek parasempatiğin vucuduğumuzda yaptığı rahatlatıcı etkiyi, alt beynimize öğretebiliriz. Tüm bunların iyi bir psikiyatrik ve psikoterapötik yardımla olacağı muhakaktır. Kendiliğinizden okuyacağınız bir kişisel gelişim kitabıyla işin içinden çıkamazsınız kafanız daha çok karışabilir. Bir sivilceyi parmağınızla yaraya dönüştüreceğiniz gibi panik atağınızın panik bozukluğa dönüştürebilirsiniz. Yine alt beynimizin strese cevabı “savaş yada kaç” bazende don kal reaksiyonudur. Panikte daha çok kaçınma reaksiyonu sonucu agorafobi gelişir. En son halde evden çıkamayan hastaları enderde olsa eve gidip değerlendirdiğimiz olmuştur. Paniğe bazen ilaç kullanma korkusu da ilave olurki ilk ilaçlarını doktor kontrolu altında alırlar. İlaçlarlada ilgili birkaç şey eklemek isterim. Hekim kontroluyle verilen antidepresan ve anksiyolitiklerden korkmayın. Doğru doz ve doğru süreyle kullanılırsa ilaçlar dermandır. Yiyecekleri bile doğru almassak bizim için zehire dönüşebilirler şeker, tuz, beyaz un, nişasta… İlaçların ilk önce yan etkilerini görmeniz sizi şaşırtmasın ağız kuruluğu, sedasyon, kabızlık, terleme vs. gibi bunlar tehlikesiz, istenmeyen yan etkilerdir. Hayatınızı engelliyorsa hekiminize başvurun size çözüm önerecektir. Özellikle antidepresanların etki göstermesi için 6-8 haftaya ihtiyaçımız vardır. Ama 2-3 haftada doğru yolda ilerlediğimizi farkeder iyileşme ışığını görürüz. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. REÇETESİZ SATILAN İLAÇLAR Aşağıdaki Reçetesiz Satılan İlaçlar Listesindeki İlaçlar ile ilgili Prospektüs / Kullanım Talimatı / Kısa Ürün Bilgisi bilgilerine bu sayfadan Satılan İlaçlar ile ilgili diğer bilgiler için Türk İlaç Rehberi menülerini kullanmanızı tavsiye ederiz. Sayfa Seç 1 2 KT/KUB REÇETESİZ İLAÇ ADI FİRMA ADI ACE PLUS SELENYUM 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi ACECAP 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi ACESCAP 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi AKNEFUG BP 5 % 50 ml losyon Orva İlaç Sanayi ve Tic. 20 gr krem Embil İlaç Sanayi Ltd. Şti. AKSIL-5 20 gr krem Embil İlaç Sanayi Ltd. Şti. AKSIL-5 fondotenli 20 gr krem Embil İlaç Sanayi Ltd. Şti. ALOPEXY T %5 Deri spreyi 60 ml Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] ANDROVIUM %2 topikal çözelti Assos İlaç, Kimya, Gıda Ürünleri Üretim ANDROVIUM %2 topikal köpük 90 G Assos İlaç, Kimya, Gıda Ürünleri Üretim ANDROVIUM %5 topikal çözelti Assos İlaç, Kimya, Gıda Ürünleri Üretim ANDROVIUM %5 topikal köpük 90 G Assos İlaç, Kimya, Gıda Ürünleri Üretim ANZIBEL EKINEZYALI pastil 20 pastil Nobel İlaç Sanayii ve Tic. Anomim Şirket ANZIBEL MEYANBALLI pastil 20 pastil Nobel İlaç Sanayii ve Tic. Anomim Şirket ANZIBEL zencefilLI pastil 20 pastil Nobel İlaç Sanayii ve Tic. Anomim Şirket BALYA yumuşak 50 jelatin kapsül Sanofi Sağlık Ürünleri BECOVITAL 100 ml süspansiyon Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi BECOVITAL yumuşak kapsül {8699828190028} Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi BECOVITAL-C 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi BEMIKS C film tablet 28 tablet Sanofi Sağlık Ürünleri BEN-GAY 50 gr pomad {Johnson} Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] BEPANTHEN 20 pastil Bayer Türk Kimya San. Tic. Ltd. Şti. BEVITIN-C Abfar İlaç Sanayi ve Ticaret [ BIOGAIA 5 ml damla Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] BIOXININ FORTE %2 deri spreyi 60 ml Biota Bitkisel İlaç ve Kozmetik Laboratu BIOXININ FORTE %5 deri spreyi 60 ml Biota Bitkisel İlaç ve Kozmetik Laboratu BISMOMAGNESIE 70 gr granül Recordati İlaç Sanayi ve Ticaret BRONCHIPRET şurup 100 ml Bionorica İlaç Ticaret BRONCHITABS film kaplı tablet20 Bionorica İlaç Ticaret CANEPHRON kaplı tablet 60 tablet Bionorica İlaç Ticaret CAROVIT 20 mg 100 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi CAROVIT 20 mg 30 YUMUŞAK kapsül {8699828190226} Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi DECAVIT 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi DEQUADIN 30 pastil Glaxo Smith Kline İlaçları DERMATOL 7 gr toz Merkez Laboratuarı İlaç San. ve Tic. DISINOL 10 ml çözelti Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi DONA 750 mg film tablet Meda Pharma İlaç San. Ve Tic. Ltd. Şti EFOROL 100 mg 30 çiğneme tablet Recordati İlaç Sanayi ve Ticaret ELEVIT PRONATAL 30 film kaplı tablet Bayer Türk Kimya San. Tic. Ltd. Şti. ELEVIT PRONATAL 60 film kaplı tablet Bayer Türk Kimya San. Tic. Ltd. Şti. ESTER-VIT 30 tablet Bilim İlaç Sanayi ve Ticaret ESTER-VIT 50 tablet Bilim İlaç Sanayi ve Ticaret EVICAP 100 IU 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi EVICAP 200 IU 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi EVICAP FORT 400 IU 30 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi EVICAP FORT 400 IU 60 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi EVINA E+C 20 yumuşak kapsül Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi EVINOLLE 400 IU 30 yumuşak kapsül Vefa İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti. EXCIPIAL HYDRO 200 ml solüsyon { Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] EXCIPIAL HYDRO 200 ml solüsyon {Orva} Orva İlaç Sanayi ve Tic. EXCIPIAL LIPO 200 ml solüsyon { Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] EXCIPIAL LIPO 200 ml solüsyon {Orva} Orva İlaç Sanayi ve Tic. FOAMIX %2 çözelti köpük 100 ml Meditek İlaç Ve Kozmetik İthalat İhracat FOAMIX %5 çözelti köpük 100 ml Meditek İlaç Ve Kozmetik İthalat İhracat GASTOPAL 48 çiğneme tableti Liva İlaç Paz. San. Ve Tic. GASTREN 48 çiğneme tableti Pharmactive İlaç Sanayi ve Tic GASTREN 680 mg/80 mg çiğneme tableti. SWEET 48 tablet Pharmactive İlaç Sanayi ve Tic GASTREN 680 mg/80 mg çiğneme tableti. TROPIC 48 tablet... Pharmactive İlaç Sanayi ve Tic HAMAZINC krem. 30 G Berko İlaç ve Kimya Sanayi Ltd. Şti. HAMAZINC krem. 60 G Berko İlaç ve Kimya Sanayi Ltd. Şti. HAMAZINC krem. 90 G Berko İlaç ve Kimya Sanayi Ltd. Şti. HAMEDERM PLUS % + % 18 krem 30 G Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] IMUPRET kaplı tablet 50 tablet Bionorica İlaç Ticaret IMUPRET oral damla 100 ml Bionorica İlaç Ticaret ISOSOL % 100 ml gargara Merkez Laboratuarı İlaç San. ve Tic. KAMFOLIN 50 gr pomad { Biofarma } Biofarma İlaç Sanayi Ltd. Şti. KLIMADYNON film tablet 60 tablet Bionorica İlaç Ticaret KOMPENSAN 340 mg 20 tablet Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] KOMPENSAN 60 tablet {Johnson} Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] KURSEPT 30 gr krem Orva İlaç Sanayi ve Tic. LEGALON FORT 60 kapsül Meda Pharma İlaç San. Ve Tic. Ltd. Şti LORNIA şurup 100 ml Santa Farma İlaç Sanayi MAFLOR 10 saşe Mamsel İlaç Sanayi ve Tic. MAFLOR 15 PLUS 15 kapsül Mamsel İlaç Sanayi ve Tic. MAFLOR 5 saşe Mamsel İlaç Sanayi ve Tic. MAFLOR 60 mg granül içeren saşe 4 saşe Mamsel İlaç Sanayi ve Tic. MAFLOR PLUS 30 kapsül Mamsel İlaç Sanayi ve Tic. MAGCAR 100ml süspansiyon Deva Holding MAGCAR 48 çiğneme tableti Deva Holding MAGNESIUM DIASPORAL pastil Assos İlaç, Kimya, Gıda Ürünleri Üretim MEBUCAIN naneli 20 pastil Novartis Sağlık,Gıda ve Tarım Ürünleri S MEBUCAIN naneli 20 pastil { Glaxo-Smithkline-Tuketici } Glaxo Smith Kline İlaçları MENTOSEPTOL 100 ml gargara Drogsan İlaçları Sanayi ve Tic. MINOX F2 %2 çözelti köpük şişe 100 ml Meditek İlaç Ve Kozmetik İthalat İhracat MINOX F5 %5 çözelti köpük şişe 100 ml Meditek İlaç Ve Kozmetik İthalat İhracat MINOXIL %2 Deri Spreyi Pharmactive İlaç Sanayi ve Tic MINOXIL %2 deri spreyi DG Farma İlaç Sanayi Ve Ticaret Anonim Ş MINOXIL FORTE %5 deri spreyi DG Farma İlaç Sanayi Ve Ticaret Anonim Ş MINOXIL FORTE %5 Deri Spreyi Pharmactive İlaç Sanayi ve Tic MONOVIT-C 500 mg 20 tablet Koçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi MULTI-TABS VITAMIN ACD DROPS 0-1 YAS için oral damla Pfizer İlaçları NICORETTE FRESHFRUIT 2 mg 30 MEYVELI SAKIZ Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] NICORETTE FRESHFRUIT 2 mg MEYVELI SAKIZ 105 tablet Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] NICORETTE FRESHFRUIT 4 mg 30 MEYVELI SAKIZ Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] NICORETTE FRESHMINT 2 mg 30 naneli SAKIZ Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] NICORETTE FRESHMINT 2 mg naneli SAKIZ 105 tablet Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] NICORETTE FRESHMINT 4 mg 30 naneli SAKIZ Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] NICOTINELL 2 mg NIKOTIN içeren meyveli sakiz Glaxo Smith Kline İlaçları NICOTINELL 2 mg nikotin içeren meyveli sakız Glaxo Smith Kline İlaçları NICOTINELL 2 mg NIKOTIN içeren naneli SAKIZ 96 Glaxo Smith Kline İlaçları Kaygı Giderici Anksiyolitik Olarak Kullanılan İlaçlar Yeşil Reçete İle Satılan Benzodiazepin Grubu İlaçlar Tedavi için önerilen dozların 10-15 kat yüksek dozlarında bağımlılık yaparlar. Diazepam Diazem, Nervium, Spazmo-Valibrin Alprazolam Xanax Klonazepam Rivotril Lorazepam Ativan Klordiazeposid Librax, Librium, Klipaks Yeşil Reçete İle Satılmayan Ancak Kaygı Giderici Etkisi Onlar Medazepam Tranko-Buskas

reçetesiz satılan kaygı giderici ilaçlar